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全民健康保險是什麼?

政府依專屬法律強制符合資格的民眾參加的社會保險,提供門診、住院等基本醫療保障,具社會互助性質。⁣‌‌‌‌‌‌‌‌​‌​‌‌‌‌​​‌​​‌​​‌‌​​‌​​‌‌⁣

又稱:健保、全民健保

全民健康保險是我國重要的社會保險制度,符合資格的民眾原則上都必須參加。保險費依投保金額與身分類別計算,並依法律規定分擔;民眾就醫時只需負擔部分費用,其餘由健保支付給醫療院所。

健保提供的是基本醫療保障,並非所有醫療相關費用都在給付範圍內,部分項目仍需民眾自行負擔。因此許多人會再搭配商業健康保險,補足健保沒有給付的部分。

健保與商業健康保險的差異在於:前者強制加保、保費依負擔能力計算、具社會互助性質;後者自願投保、保費依年齡與健康風險精算,保障內容可依需求選擇。規劃時應先了解健保已涵蓋的範圍,再評估需要補強的部分。

法條出處

考古題怎麼考

常考健保與商業健康保險在強制性、保費計算與給付範圍上的差異;保費由誰負擔、不給付項目、海外就醫的申請方式也是常見細節。

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